首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

妊娠合并急性肾盂肾炎的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2011年9月23日 04:01在产科分类提出.

问题详细描述:
妊娠合并急性肾盂肾炎的发病原因是什么?

相关标签:
妊娠合并急性肾盂肾炎 病因

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  本病多因膀胱上行感染所致,亦可通过淋巴系统或血行感染,偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。

  (二)发病机制

  肾盂肾炎病变不仅局限于泌尿道的空腔部位,肾实质亦常受累。妊娠期急性肾盂肾炎的病原菌多数(90%左右)为大肠杆菌,在尿液中培养出肺炎杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、粪链球菌、链球菌、葡萄球菌者较少见,且多半在急性发作前已是无症状性菌尿病人。因此,妊娠期急性肾盂肾炎是一种复发性疾病,是原有的无症状性尿路感染在适宜于细菌繁殖条件下,形成的急性症状性感染。

  1.肾盂肾炎对妊娠的影响 急性肾盂肾炎起病急骤,有畏寒高热、全身不适等中毒症状,可引起内毒素血症甚至败血症。高热可引起流产早产死胎。高热若发生在妊娠早期,还可使胎儿神经管发育障碍,无脑儿发生率较正常妊娠者明显增高。妊娠期急性肾盂肾炎有3%可能发生中毒性休克。其次,急性肾盂肾炎在非妊娠妇女一般不影响肾功能,但妊娠期可引起明显的肾小球滤过率下降,血肌酐血尿素氮升高。合并妊高征者较无肾盂肾炎者高。

  2.妊娠对肾盂肾炎的影响 由于妊娠期解剖生理方面的变化,急性肾盂肾炎的发病率较高。无症状菌尿者在妊娠期将有25%~40%发生尿路感染,分娩后有25%~30%可发展为症状性尿路感染,若得不到及时治疗,可发展为慢性肾盂肾炎,甚至发生肾功能衰竭