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暴发性紫癜的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2011年8月31日 11:40在血液科分类提出.

问题详细描述:
暴发性紫癜的发病原因是什么?

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暴发性紫癜 病因

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匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  病因未明,可能与细菌病毒感染引起血管内皮细胞损伤有关。最常发生于儿童感染的恢复期,如猩红热链球菌性咽炎扁桃体炎脑膜炎球菌性脑膜炎水痘麻疹传染性肝炎亚急性细菌性心内膜炎败血症、粟粒性结核与斑疹伤寒等。但是,也可没有前驱疾患。

  (二)发病机制

  由于高热、微小梗死血栓毒素、脓毒性栓塞,导致血管内皮细胞损伤和弥散性血管内凝血(DIC),后者又可导致血小板纤维蛋白原凝血酶原与其他凝血因子的耗竭以致发生弥漫性瘀斑。在传染病后发病的患者亦可能是由于细菌内毒素本身的抗原致敏了血管内皮而致病。本病中有广泛血栓形成和血管周围炎性浸润而认为是一种Shwartzman现象。

  病理可见表皮和部分真皮往往广泛坏死,大疱部位的表皮与真皮分离,坏死区附近真皮中血管栓塞,栓子由血小板、纤维蛋白等组成。血管内无炎症反应,真皮内有大量出血