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怎样治疗胃结核? 胃结核有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2011年8月20日 10:05在消化内科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗胃结核? 胃结核有什么治疗方法?

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胃结核 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  胃结核应首选抗结核药物治疗,发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。

  1.抗结核药物治疗 抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼300mg加利福平600mg,1次/d,口服,共9个月。亦可前2个月天服1次,后7个月改为每周服2~3次。对耐药者可加用吡嗪酰胺链霉素乙胺丁醇。对轻症患者可选用异烟肼加乙胺丁醇治疗18~24个月,前2个月可加用链霉素。用药过程中应注意监测药物的副作用

  抗结核治疗后,溃疡性病变能完全愈合,幽门梗阻者亦能缓解。Gupta等报道1例胃结核幽门梗阻如针孔大小,治疗8~12周时呕吐消失、18个月时胃镜已能顺利通过幽门进入十二指肠

  2.手术治疗 手术适应症为幽门梗阻、急性穿孔、局限性穿孔伴脓肿或瘘管以及大出血。目前主张手术方式应尽量保守、简单。如需要胃切除者;可行BillrothⅡ式手术,因结核可侵及十二指肠,不宜作Billroth Ⅰ式手术。术中肉眼判断病变性质有困难时,应行冰冻切片检查,以免误诊为恶性肿瘤而进行广泛切除,或认为肿瘤晚期而放弃手术。手术前后联合应用抗结核药物,以防病变扩散。

  (二)预后

  胃结合诊断治疗及时,运用抗结核治疗其预后良好。