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变态反应性结膜炎有什么症状? 应该怎样诊断变态反应性结膜炎?

本问题由匿名网友于2011年8月13日 08:54在眼科分类提出.

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变态反应性结膜炎有什么症状? 应该怎样诊断变态反应性结膜炎?

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变态反应性结膜炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,但眼痒并非其特有的症状。不同亚型的过敏性结膜炎眼痒程度不同,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他较常见的症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性,呈黏稠的丝状。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

  过敏性结膜炎最常见的体征结膜充血充血的程度跟病情严重程度及病程长短有一定的关系。结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在小孩尤为多见。角膜损害在不同的亚型过敏性结膜炎发生的几率不同,以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见,而季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及巨乳头性结膜炎则较少发生。

  许多过敏性结膜炎缺乏特征性的症状与体征。诊断时需要仔细询问病史,如家族及个人过敏史、用药史、接触镜配戴史、发病的季节、发病的时间与快慢,病程的长短等,同时密切结合其临床表现,必要时需辅以实验室检查

  季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现,诊断并不困难。对一些不典型的病例可作结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查。大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞,或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失,而遗留成堆的嗜酸性颗粒,同样有诊断意义(图1B)。此外可作血清或泪液的IgE含量测定,不但可协助诊断,还可作预测病程的指标。