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非淋菌性尿道炎有什么症状? 应该怎样诊断非淋菌性尿道炎?

本问题由匿名网友于2011年7月31日 19:54在妇科分类提出.

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非淋菌性尿道炎有什么症状? 应该怎样诊断非淋菌性尿道炎?

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非淋菌性尿道炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

    (一)临床症状

  1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。

  2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症糜烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

  3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。

  4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌青霉素杀死,而衣原体支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

  5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎前列腺炎结肠炎咽炎。女性宫颈炎宫颈糜烂前庭大腺炎阴道炎输卵管炎盆腔炎异位妊娠不育等。

  6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

  7、极少数病人可伴发Reifer综合征尿道炎关节炎角膜炎、结合膜炎及皮疹

  (二)诊断

  1、不洁性交史、潜伏期及症状。

  2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。

  3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2-3s,然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子,不要碰阴道壁。