首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

造影剂肾病要做什么检查?

本问题由匿名网友于2011年7月29日 21:23在肾内科分类提出.

问题详细描述:
造影剂肾病要做什么检查?

相关标签:
造影剂肾病 诊断 检查化验

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  1.尿液检查 尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞红细胞白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L,少尿者钠排泄分数小于1%。

  2.肾小管功能检查

  (1)酚红排泄试验及莫氏试验:酚红排泄试验(PSP)反映近曲小管功能:PSP降低提示造影剂对近曲小管损害。莫氏试验异常则提示有远曲小管损害。

  (2)尿酶:N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)是一种溶酶体酶。NAG活性增高说明造影剂造成肾损害

  (3)尿系列微量蛋白测定:尿α1-MG、β2-MG升高。尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高。

  (4)尿渗透压:尿渗透压降低在300~400mOsm,少尿期低尿钠或钠滤过分数降低。

  3.肾小球功能检查 血BUN血清肌酐血尿均可升高,内生肌酐清除率降低。

  4.核素肾图及B超检查 肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常。

  5.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变,有助于本病诊断。