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突发性聋的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2010年5月25日 03:00在耳鼻喉科分类提出.

问题详细描述:
突发性聋的发病原因是什么?

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突发性聋 病因

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匿名网友的答案:

  发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应,以及疲劳、饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。据最近十余年文献报道的种种病因不下200种,据Morrison(1976年)统计,中枢性病变占50%,蜗后病变占17%,外伤10%,特发性23%。现将特发性病因分述如下:

  一.病毒感染 患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史,据报道上呼吸道感染中突聋发生率为8%~30%。通过血清学和病毒分离法已证实,能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒麻疹病毒流感副流感病毒腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性内淋巴性迷路炎带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。病毒进入内耳感染途径为:①通过血循环进入内耳。②由蛛网膜下腔耳蜗导水管进入内耳。③经中耳粘膜弥散进入内耳。感染后病毒大量增殖,与红细胞粘附,使血流滞缓和处于高凝状态,又因病毒可使血管内膜水肿,故甚易发生血管栓塞,导致内耳血运障碍细胞坏死

  二.内耳血管病变 在患有糖尿病高血压动脉硬化心血管疾病者,内耳血管基质更易发生痉挛血栓形成。由此可解释为何病人多因劳累、忧虑等因素而诱发。近年有人对突聋病人进行血脂胆固醇和血流图等观察,尚未发现与发病有重要相关因素。Wright(1975年)报告1例心肺旁路手术后并发突聋,钟乃川(1980年)曾报告西北高原2例红细胞增多症诱发突聋,即因内耳血管栓塞造成突聋的例证。

  三.内耳窗膜破裂 喷嚏、擤鼻、呕吐性交和潜水等,可引起静脉压和脑脊液压力骤然升高,除可引起蜗窗、前庭窗膜破裂外,还可引起前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂,有潜在的先天性内耳畸形者更易发生,由此可引起淋巴液离子紊乱和细胞中毒梅尼埃病内淋巴液过多,亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。