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诊断鉴别慢性淋巴结炎有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2011年7月04日 15:21在内分泌科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别慢性淋巴结炎有什么注意事项?

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慢性淋巴结炎 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  结核淋巴结炎

  有发热多汗乏力血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

  恶性淋巴瘤

  也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道骨骼、皮肤、乳腺神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

  巨大淋巴结增生

  是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部腹膜后、盆腔腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理临床表现对早期诊断极为重要。

  假性淋巴瘤

  常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。

  淋巴结转移瘤

  淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。