首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

诊断鉴别妊娠合并慢性肾小球肾炎有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2011年6月24日 08:06在产科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别妊娠合并慢性肾小球肾炎有什么注意事项?

相关标签:
妊娠合并慢性肾小球肾炎 诊断 疾病鉴别

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  如果缺乏可靠的肾炎病史,或产前检查时已达妊娠后期,则必须与妊高征慢性肾炎合并妊高征、肾盂肾炎原发性高血压和体位性蛋白尿作鉴别。

  1.妊高征 本病发生于妊娠20周以后,妊娠前无水肿蛋白尿的病史。发病后多先有水肿,高血压和蛋白尿发生较晚。不伴有明显的尿沉渣异常。产后6周~3个月恢复正常。

  2.肾盂肾炎 肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/24h,若>3g/24h,则多属肾小球病变。尿常规检查肾盂肾炎则以白细胞为主,有时有白细胞管型,而肾小球肾炎可发现红细胞较多,有时有红细胞管型。肾盂肾炎时尿液细菌培养阳性,并有低热尿频等症状有助于鉴别。

  3.原发性高血压 本病以40岁以后发病率高,病情发展缓慢。在高血压早期,尿中一般不出现蛋白、管型及血液化学变化。无肾功能减退,眼底检查常以动脉硬化为主。

  4.体位性(直立性)蛋白尿 可在3%~5%青年中出现,保持直立或脊柱前凸位置时,发生机会较多,可能与肾静脉淤血也有关。本病尿蛋白一般不超过1g/d,无尿沉渣异常,无高血压。平卧可使蛋白尿减轻或消失,在晨起床前重复收集尿标本检验,可资鉴别。