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怎样治疗炭疽? 炭疽有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2011年6月03日 20:34在传染科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗炭疽? 炭疽有什么治疗方法?

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炭疽 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  1.病原治疗

  (1)严密隔离炭疽病传染性很强,接触病人须穿隔离衣,戴口罩和橡皮手套。病灶渗出物及换药敷料、肠炭疽者的呕吐物和排泄物以及肺炭疽者的痰液等,均需焚毁,或消毒后再排放。

  (2)抗生素治疗:根据病情单独使用或两种以上抗生素联合应用,静脉给药。首选青霉素类庆大霉素环丙沙星多西环素阿米卡星等对肠炭疽和肺炭疽有良好疗效。氯霉素可通过血脑屏障,可与青霉素等联合应用治疗炭疽脑膜炎。

  病情稳定后,可改口服给药,可选氧氟沙星等。

  (3)抗炭疽血清治疗:用于严重脓毒症者。抗炭疽血清是为异种动物接种抗炭杆菌抗原,产生免疫球蛋白后,精制提取而成,用前须做药物过敏试验。治疗第1天100ml,静滴或肌内注射,第2~3天30~50ml即可。

  2.对症治疗

  (1)脓毒症和恶性水肿者:可给予肾上腺皮质激素,缓解其中毒症状。常用氢化可的松100~300mg/d,或地塞米松10~20mg/d。

  (2)炭疽脑膜炎者:可静脉注入甘露醇液250ml,每4小时1次,以减轻脑水肿,降低颅内压,防止脑疝形成。

  (3)头痛、躁动者:应酌情给予镇静剂

  (4)循环衰竭者:应积极抗休克治疗。

  (5)呕吐腹泻纳差者:应适当静脉补充营养液

  3.皮肤病灶的处理 用1∶2000高锰酸钾溶液清洗创口,局部涂敷青霉素软膏。禁忌搔抓、挤压和手术切开病灶皮肤,以免细菌进入血流,引起病变的扩散。

  (二)预后

  皮肤炭疽预后良好,在适当治疗下病死率<1%,若出现严重并发症,病死率可达15%~25%;肺炭疽常并发菌血症休克脑膜炎,可在呼吸衰竭后1~2天内死亡。虽经积极治疗,病死率仍高达80%~100%;肠炭疽易并发感染性休克,于起病后3~4天内死亡,病死率为25%~75%;炭疽菌血症的病死率高达90%以上,如及时诊治,有可能提高治愈率。