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气管支气管异物要做什么检查?

本问题由匿名网友于2011年5月13日 13:33在耳鼻喉科分类提出.

问题详细描述:
气管支气管异物要做什么检查?

相关标签:
气管支气管异物 诊断 检查化验

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匿名网友的答案:

  行X线检查。

  1.金属异物 此种异物的X线诊断较容易,只要行正、侧位透视,或X线正、侧位摄片即可明确异物部位。

  2.非金属异物

  (1)气管的非金属异物:如异物在气管内形成活瓣状阻塞,则可引起双侧肺水肿,出现纵隔的矛盾运动,即吸气时纵隔左右径增宽,呼气时纵隔横径(左右径)变小,此与正常呼吸时情况相反。

  (2)大支气管的非金属异物:如异物完全阻塞一侧大支气管,则出现该侧肺不张,如为部分阻塞则出现肺气肿。肺不张时,吸气时纵隔向患侧移位,呼气时向健侧移位(复位)。肺气肿时情况与上述相反,即呼气时纵隔向健侧移位,吸气时纵隔回原位。此种运动称为纵隔摆动。

  对于大支气管的非金属异物的X线诊断,不像金属异物那样一目了然。Norris报道,对于植物性异物X线检查阴性者占20%。由此可见,虽然没有明确的呼吸道异物的X线表现,也应认真结合病史,不能轻易排除支气管异物的诊断。

  国内有报道,异物性质、吸入时间的长短和X线表现之间的关系为:植物性异物肺内感染和肺不张发生快;较大的异物如笔帽,几小时内即可发生肺不张;扁平、表面光滑的西瓜子,产生肺气肿和肺不张的时间较长。

  如果异物存留时间较长,难以明确诊断者,除需要和肺科医生讨论外,做气管镜检查对明确诊断是必要的。