首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

小儿锌缺乏症的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2011年4月28日 16:09在儿科分类提出.

问题详细描述:
小儿锌缺乏症的发病原因是什么?

相关标签:
小儿锌缺乏症 病因

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  1.摄入不足 食物中含锌不足为锌缺乏的主要原因,母乳中锌的生物利用率比牛乳大豆蛋白高,推测这与母乳中一种低分子量成分有关。母乳中的蛋白质与锌结合,被认为比牛乳(蛋白质主要为酪蛋白)更容易消化吸收。人工喂养、未及时添?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈ㄊ常《に俣冉峡欤追⑸康南喽陨闳氩蛔恪H绺杌级缓康耐耆ν庥С?TPN),也可导致锌缺乏。

  2.吸收不良 如患有消化系统疾病,如慢性腹泻、慢性痢疾胆囊纤维化肠道感染等疾病,均可减少锌的吸收。谷类食物中含植酸盐或纤维素,可造成锌的吸收不良。当食物中其他二价离子过多,也可影响锌的吸收。

  3.丢失过多 钩虫病疟疾可造成反复失血溶血,引起锌的丢失。外伤烧伤和手术时,因血锌动员到创伤组织处利用,造成血锌降低。大量出汗也会造成锌的丢失过多。

  4.疾病影响 长期感染发热时的锌需要量增加,同时食欲减退,如不及时补充,则导致锌缺乏。此外,遗传性的吸收障碍性疾病,肠病性肢端皮炎也可引起锌吸收不良。

  5.药物影响 一些药物如长期使用金属螯合剂(如青霉胺四环素、EDTA等),可降低锌的吸收率及生物活性,这些金属螯合剂与锌结合从肠道排出体外,造成锌的缺乏。

  (二)发病机制

  1.蛋白质合成障碍 锌参与了多种蛋白质、核酸合成和分解代谢酶的活性和构成,因此锌可促进小儿的生长发育,缺锌会引起生长缓慢,影响细胞分裂、生长和再生。实验证明,缺锌48h后,会出现蛋白质合成障碍,细胞分裂、生长受到干扰。特别是围生儿,需要足量的锌才能保证正常发育,儿童期如严重缺锌,则至身材矮小,甚至成为侏儒

  2.免疫功能受损 锌能促进免疫功能,缺锌者导致免疫功能受损。实验证明锌摄入量减少引起动物胸腺萎缩,T细胞功能下降。最近的干预实验提示锌可改善营养不良儿童的各项免疫指标(如T细胞亚群),如给小儿不包括适量锌的完全肠外营养支持(TPN),其自然杀伤细胞的活性降低。锌可增加周围血单核细胞合成干扰素γ白介素1和6、肿瘤坏死因子(TNF)α和白介素2受体,以及刀豆蛋白A刺激的细胞增殖生理水平的锌可调控这些免疫调节因子的分泌和产生,这在单核细胞活化时是非常重要的。锌可能是胸腺素结构和活性所需要的,胸腺素是血浆中的一种含有9个氨基酸多肽,可刺激T细胞的发育。

  3.食欲减退 锌能促进食欲,缺锌的小儿会出现食欲减退、厌食,这种与锌有关的厌食机制是较为复杂的,可能的机制包括与释放鸦片样物质、胆囊收缩素或作用于大脑或小肠神经肽Y有关。

  4.内分泌腺功能改变 锌极易与胰岛素形成复合物,延迟和延长其降血糖作用,在细胞水平上,锌可能与胰岛素的释放有关。实验证明,缺锌的动物性腺发育不良,可能与垂体性腺激素的分泌减少或睾酮生成障碍有关。其他多种激素如雌激素甲状腺素甲状旁腺素等分泌的改变也均对血锌的浓度产生影响。