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诊断鉴别老年人短暂性大脑缺血性发作有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2011年4月13日 22:37在心血管内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别老年人短暂性大脑缺血性发作有什么注意事项?

相关标签:
老年人短暂性大脑缺血性发作 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.部分性癫痫 感觉异常抽搐,症状常按皮质功能区扩展,脑电图可有局限性异常痫性放电,头部CT或MRI可发现脑内局限性病灶,抗癫痫治疗有效。

  2.梅尼埃综合征眩晕发作为主,易与椎-基底动脉系统TIA混淆。但患者较年轻,发作时间长,多伴有耳鸣,多次发作后听力下降,甚至耳聋。不伴有脑干定位体征

  3.偏头痛 青年人多见,以反复发作的搏动性头痛为特征,多伴有恶心呕吐,发作前可有视觉先兆,有时可能有运动障碍和情绪改变,发作持续时间可超过24h。

  4.晕厥 多在直立位置水平位后,发作时面色苍白出冷汗意识丧失脉搏沉细、血压降下降。当病人身体置水平位后,脉搏即可有力,面色转红,意识恢复,发生原因多与迷走神经兴奋性增高,体位性低血压或强烈的情绪因素有关。

  5.心脏病 脑动脉硬化病人合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常心肌梗死伴血压过低,心力衰竭等可与短暂性脑缺血发作相混淆。但只要同时注意脉搏、血压、心脏情况和心电图检查,即很容易诊断。