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小儿甲状腺功能亢进症有什么症状? 应该怎样诊断小儿甲状腺功能亢进症?

本问题由匿名网友于2011年3月28日 22:53在儿科分类提出.

问题详细描述:
小儿甲状腺功能亢进症有什么症状? 应该怎样诊断小儿甲状腺功能亢进症?

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小儿甲状腺功能亢进症 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  大多数患儿在青春期发病,<5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6~12个月。本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢,常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中,易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变。典型的症状与体征有以下表现:

  1.交感神经兴奋性增加 基础代谢率增加 如消瘦多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍和易于疲乏等。因交感神经系统过于兴奋,出现心率加快、脾气急躁,大龄儿童常感到心悸、严重病例可出现心律失常心房颤动。两手常有细微而迅速的震颤。

  2.所有患儿都有甲状腺肿大 肿大程度不一,一般为左、右对称,质地柔软,表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上、下移动。在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者扪及震颤。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。有时患者表现有颈部不适,压迫感,吞咽困难。可有青春期性发育缓慢,月经紊乱闭经月经过少

  3.眼部变化 眼征是甲亢特有表现,由于眼球突出常做凝视状,不常瞬目,上眼睑挛缩,眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难。眼征还包括眼裂增宽、眼睑水肿、结膜水肿、角膜充血等。

  4.其他 可有青春期性发育缓慢,月经紊乱,闭经及月经过少等

  甲亢典型者根据临床症状、实验室检查可做出诊断。典型的Graves病血清甲状腺素测定,如总T3和游离T3增高而TSH水平低下可确立诊断,有条件者可进一步检测甲状腺抗体。