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阴道平滑肌肉瘤的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2011年2月07日 10:05在肿瘤科分类提出.

问题详细描述:
阴道平滑肌肉瘤的发病原因是什么?

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阴道平滑肌肉瘤 病因

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匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  其发病原因尚不明了。

  (二)发病机制

  肿瘤为实性结节状肿物,大小1~15cm不等,通常为4~6cm,表面被覆黏膜,无包膜或部分有假包膜,呈浸润性生长。切面呈灰黄色或浅红色,可见出血坏死或软化呈脑髓样。

  镜检阴道平滑肌肉瘤细胞呈编织状排列,可见圆形细胞、梭形细胞和混合性3种类型,其中以梭形细胞肉瘤最常见。细胞呈圆形或梭形,核大,染色质多而深染,偶见瘤巨细胞。每10个高倍视野(HPF)有5个以上核分裂。核分裂少于5个/10HPF,称为富细胞性平滑肌瘤(cellular leiomy-Oma)。由于辨别阴道平滑肌肿瘤良、恶性是依据形态学来判断,必须仔细估价肿瘤的核分裂数,最少从不同平面作10~15个切片,并且在核分裂最活跃处取50个高倍视野观察,取其平均数计算。此外,尚需要观察瘤细胞异型性变化。

  电镜可见纵形排列的中间丝致密斑,许多吞饮小泡和部分或完整的基底膜包绕每一个细胞。

  Masson染色胞浆肌原纤维呈红色,PTAH染色呈紫色。平滑肌特异性肌动蛋白MSA波形蛋白(vimentin)均阳性,大部分结蛋白(desmin)、雌激素受体SR、孕激素受体PR阳性,亦可表现为调宁蛋白(calponinhl)、钙结合蛋白(hcaldesmin)阳性。