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诊断鉴别女性膀胱颈梗阻有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2011年2月04日 06:18在妇科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别女性膀胱颈梗阻有什么注意事项?

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女性膀胱颈梗阻 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.尿道狭窄 多有尿道炎尿道外伤史。经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织。尿道造影示尿道狭窄。影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长,尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好。

  2.神经源性膀胱 两者均有排尿困难尿潴留,肾输尿管积水肾功能减退。但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变,常合并有双下肢运动障碍直肠指检肛门括约肌松弛。在增加腹压排尿时,尿流能成线。插导尿管或行尿道扩张可顺利通过。尿动力学检查示膀胱逼尿肌反射,测压曲线呈一水平线。

  3.女性尿道综合征 多见于已婚的中青年女性。有尿频尿急尿痛症状,部分病人有排尿困难。于尿道外口处可见黏膜水肿、尿道分泌物,有时还可见尿道肉阜、尿道处女膜融合和处女膜伞等。尿动力学检查示膀胱过度活动、膀胱乏力、远端尿道缩窄和尿道压力增高。

  4.尿道息肉 比较大的尿道息肉,阻塞尿道致排尿困难。两者需鉴别。尿道息肉常于尿道外口看到呈紫红色肿物。将尿道撑开后观察更为明显。取活组织检查可明确诊断。尿道扩张时有阻挡感。膀胱镜检查见膀胱颈部不抬高,颈部组织无增生肥厚。

  5.尿道结石 有排尿困难。常有突然发生排尿困难或尿流梗阻的病史。尿道X线平片有不透光阴影,经阴道触诊检查在阴道前壁可以触到结石。尿道扩张时可碰到结石,有阻挡感或与结石摩擦感。