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腹壁切口疝的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2011年1月30日 05:53在胃肠外科分类提出.

问题详细描述:
腹壁切口疝的发病原因是什么?

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腹壁切口疝 病因

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匿名网友的答案:

  病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。

  切口感染 这是切口疝最主要的病因,感染后切口二期愈合疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低。据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。

  切口类型  切口疝多见于直切口。腹壁各层肌肉(除腹直肌肌纤维为纵行走向),腱膜和筋膜纤维以及神经均为横形走向,直切口势必切断上述各层组织。此外,缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张力。如腹壁薄弱、腹腔内压力高,很易发生切口裂开。显然,横切口的切口疝发生率远低于直切口,腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。

  其他因素  腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝,故多见于年老或肥胖患者。其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳,腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。