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诊断鉴别老年人大肠肿瘤有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2011年1月23日 09:52在胃肠外科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别老年人大肠肿瘤有什么注意事项?

相关标签:
老年人大肠肿瘤 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  本病应注意与下列疾病鉴别:

  1.阑尾炎 盲肠癌常有右下腹疼痛及右下腹肿块,且常发热,易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿,误诊率达25%。结合病史和钡灌肠X线检查常可诊断。若不能鉴别时,应以手术探查为宜。

  2.消化道溃疡胆囊炎 右半结肠癌特别是肝曲结肠横结肠癌引起上腹不适或疼痛、发热、粪隐血试验阳性、右上腹包块等,有时误诊为溃疡病、胆囊炎,但结合病史以及X线检查,诊断不难。

  3.结肠结核痢疾 左半结肠或直肠癌常有黏液血便脓血便大便频或腹泻,常误诊为结肠炎,通过乙状结肠镜检查和细致的体检鉴别诊断并不难。

  4.痔 内痔的症状是无痛性出血,可能是粪便带血,亦可能是肛门滴血或线状流血。直肠癌患者亦有便血,但就诊时常有肛门直肠刺激症状。两者鉴别极为容易,肛门直肠指检或直肠镜检查便见分晓。

  5.肛瘘 肛瘘一般先有肛旁脓肿,以局部疼痛开始,脓肿破溃后成瘘,症状缓解,无直肠癌或肛管癌排便习惯和粪便性质改变。