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小肠纤维瘤有什么症状? 应该怎样诊断小肠纤维瘤?

本问题由匿名网友于2010年12月12日 12:45在胃肠外科分类提出.

问题详细描述:
小肠纤维瘤有什么症状? 应该怎样诊断小肠纤维瘤?

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小肠纤维瘤 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  小肠纤维瘤起病多隐匿,急性发作者少见,多数病人最初无症状或模糊不清或无特异性,诊断常被延误。临床上所出现的症状主要是因为肿瘤引起肠套叠肠扭转等所致的梗阻症状。小肠纤维瘤生长较慢,出现消化道出血较少,且肿瘤一般不大,因此腹部肿块也少见。

  1.梗阻症状 具体表现有慢性进行性小肠梗阻或急性完全性梗阻,以前者多见。病人常有间歇性绞痛,绞痛多在进食后加重,当气液通过梗阻部位后,则疼痛骤然减轻或消失,如此症状反复,下次发作常比前次加重,呈现慢性、间歇性、进行性加重的特点。病程较长时,病人常自觉腹内气体窜行,可见胃、肠型或蠕动波,听到高亢肠鸣音。至病程晚期梗阻以上肠管扩张、收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻,而腹胀则更为明显,腹痛转为持续性胀痛。约1/4的病人腹痛可急性发作,出现腹痛,腹胀,呕吐停止排气排便等症状。

  在造成梗阻的原因中,以肠套叠为最常见;其次可因肿瘤生长,肠腔狭窄而引起;向腔外生长的肿瘤易发生肠扭转,引起绞窄性肠梗阻,腹痛可为持续性、阵发性加重。

  2.消化道出血 位于黏膜下层的腔内型肿瘤,向肠腔内生长,可使表面黏膜拉平,局部血供不足而产生糜烂溃疡,引起出血,多为大便潜血试验阳性,大出血较少见。

  3.其他尚有腹部不适消瘦纳差,体重下降等症状。

  4.体征 小肠梗阻时可有不同程度的腹部膨隆,常可见到肠型及蠕动波。肠套叠时可扪及腊肠样肿块。肠梗阻并发肠穿孔时,出现腹膜炎体征,全腹可有压痛反跳痛肌紧张

  腹部肿块:少见,向腔外生长的纤维瘤可生长到较大体积,腹部触诊有时可触及游动性包块,质地多硬韧,表面光滑,肿块活动度大,有时甚至消失。一般而言,左上腹的肿块常来自空肠,下腹部常来自回肠

  小肠纤维瘤发病率较低,早期缺乏典型症状和体征,易与其他消化道疾病相混淆,常因肠梗阻、消化道出血而就诊;目前尚缺乏准确率高,简便易行,价廉,无创性的诊断方法,故诊断十分困难。凡有不明原因的慢性进行性小肠梗阻,尤其是伴有消化道出血及腹部肿块者,在排除胃及大肠疾病后,应想到本病。

  1.临床表现

  2.实验室及其他辅助检查。

  3.剖腹探查术 如经以上实验室及其他辅助检查仍未明确诊断,而临床高度怀疑小肠肿瘤,应及早剖腹探查以达到诊断和治疗的目的。