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脓毒症和菌血症要做什么检查?

本问题由匿名网友于2010年11月07日 02:29在血液科分类提出.

问题详细描述:
脓毒症和菌血症要做什么检查?

相关标签:
脓毒症和菌血症 诊断 检查化验

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匿名网友的答案:

  1.白细胞计数 明显增高,一般常可达(20~30)×109/L以上,或降低、核左移、幼稚型增多,出现毒性颗粒

  2.细菌学培养(需氧菌和厌氧菌)

  (1)血细菌培养

  (2)脓液细菌培养。

  若两项所得的细菌相同,则诊断菌血症确立。但很多病人在发生菌血症前已接受抗菌药物的治疗,以致一次培养很难得到阳性结果。故应在一天内连续数次抽血做细菌培养,抽血时间最好选择在预计发生寒战发热前,可以提高阳性率。

  3.骨髓细菌培养 血细菌培养阴性,而高度怀疑菌血症时,可行骨髓细菌培养。

  4.真菌培养 疑有真菌性菌血症者,可做尿和血液真菌检查和培养。

  5.血生化 脓毒症病人可出现氮质血症

  6.血气分析 脓毒症病人可有不同程度的酸中毒

  7.肾功能检测 脓毒症病人合并肾功能损害时,尿中可出现蛋白血细胞、酮体等。

  8.免疫学检测 是判断预后的参考指标,活化补体、白三烯、血栓素、TNF-1炎症介质升高幅度大、持续时间长,则病情严重,预后差。

  眼底镜检查:真菌性菌血症,眼底视网膜脉络膜上常有小的、白色发亮的圆形隆起。