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嗜酸细胞性胃肠炎要做什么检查?

本问题由匿名网友于2010年11月04日 01:11在消化内科分类提出.

问题详细描述:
嗜酸细胞性胃肠炎要做什么检查?

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嗜酸细胞性胃肠炎 诊断 检查化验

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匿名网友的答案:

  实验室检查

  1.血液检查 80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人(1~2)×109/L,浆细胞病变为主时,可达8×109/L。还可有缺铁性贫血血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快

  2.粪便检查 细胞胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染,有的可见到夏科-雷登(Charcot-Leyden)结晶,便常规检查潜血呈阳性,有些病人有轻中度脂肪泻Cr标记白蛋白增加,α-抗胰蛋白酶清除率增加,D-木糖吸收试验异常。

  影像学检查

  1.X线检查 嗜酸细胞性胃肠炎缺乏特异性,X线钡餐可见黏膜水肿,皱襞增宽,呈结节充盈缺损,胃肠壁增厚,腔狭窄及梗阻。

  2.CT检查 可发现胃肠壁增厚,肠系膜淋巴结肿大或腹水

  3.内镜及活检 适用于黏膜和黏膜下层病变为主的嗜酸细胞性胃肠炎。镜下可见黏膜皱襞粗大、充血、水肿、溃疡或结节,活检从病理上证实有大量嗜酸粒细胞浸润,对确诊有价值。但活检组织对于肌层和浆膜层受累为主的病人价值不大,有时需经手术病理证实。

  4.腹腔穿刺 腹水病人必须行诊断性腹腔穿刺,腹水为渗出性,内含大量嗜酸性粒细胞,必须做腹水涂片染色,以区别嗜酸性粒细胞和中性粒细胞

  5.腹腔镜检查 腹腔镜下缺乏特异性表现,轻者仅有腹膜充血,重者可类似于腹膜转移癌。腹腔镜检查的意义在于进行腹腔黏膜组织活检,得到病理诊断。

  6.手术探察 对于怀疑嗜酸细胞性胃肠炎一般不行剖腹探查术来证实,但当有肠梗阻幽门梗阻或怀疑肿瘤时才进行手术。