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诊断鉴别先天性马蹄内翻足有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2010年4月19日 10:48在骨科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别先天性马蹄内翻足有什么注意事项?

相关标签:
先天性马蹄内翻足 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  本病主要应与下面的几个疾病进行鉴别:

  1、新生儿足内翻

  新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似,多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧,足可以背伸触及胫骨前面,经手法治疗1~ 2 个月可完全正常。

  2、神经源性马蹄足:

  神经改变引起的马蹄足,随儿童发育畸形逐渐变的明显,应注意肠道膀胱功能有无改变,足外侧有无麻木区,特别注意腰部小凹或窦道皮肤的色素改变,必要时应行MR I 检查确定是否存在脊髓栓系。肌电图及神经传导功能检查对了解神经损伤有帮助。

  3、脊髓灰质炎后遗马蹄足:

  出生时足部外观无畸形,发病年龄多在6 个月以上,有发热史,单侧多见,伴有腓骨长短肌瘫痪,早期无固定畸形,大小便正常,可以有其他肌肉瘫痪。

  4、脑瘫后马蹄足:

  围产期或生后有缺氧史,大多于出生后就发现异常,马蹄足畸形随生长逐渐明显,但在睡眠中可消失或减轻,一经刺激畸形更明显。马蹄为主,内翻少,无内收,畸形多为双侧性或同侧上下肢,双下肢交叉步态下肢肌痉挛明显,常伴有智力减退。

  5、多关节挛缩症:

  马蹄足呈双侧性,足畸形为全身多个关节畸形的一部分,全身大多数肌肉萎缩、变硬,脂肪相对增加,马蹄足僵硬不易矫正,髋、膝关节常受累。