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诊断鉴别支气管扩张有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2010年10月15日 11:33在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别支气管扩张有什么注意事项?

相关标签:
支气管扩张 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.慢性支气管炎 多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。急性发作时两肺底均有散在的干湿啰音,与支气管扩张症的固定性湿啰音不同,本病湿啰音为易变性,咳嗽后湿啰音可消失。

  2.肺脓肿 有急性起病过程,畏寒高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。慢性肺脓肿以往曾有急性肺脓肿病史,常可并发支气管扩张,支气管扩张亦可并发肺脓肿,明确诊断有赖于支气管碘油造影或HRCT。

  3.肺结核 多有低热盗汗全身乏力消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般较少。啰音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。

  4.先天性肺囊肿 多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。

  5.与肺癌相鉴别。