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诊断鉴别农民肺有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2010年10月06日 07:53在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别农民肺有什么注意事项?

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农民肺 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  农民肺应与下列疾病相鉴别:

  1.感冒 农民肺急性发病时缺乏上呼吸道症状,结合数小时前接触抗原史不难判断。

  2.肺炎 一般细菌性肺炎不难排除。但应与寄生虫药物过敏以及过敏性肉芽肿性血管炎等过敏性肺炎相区别。

  3.肺结核 慢性农民肺病变长期存在,易误为结核病,但后者呈慢性过程,痰内找到结核菌、抗结核治疗有效。

  4.慢性支气管炎 反复发作的慢性农民肺患者可有慢性咳嗽咳痰表现(据调查江南农村的“慢性支气管炎”患者中有20%实为慢性型农民肺),特别晚期也可合并慢性支气管炎,但结合抗原接触史及血清免疫学检查可区别。

  5.支气管哮喘 如前述约10%的农民肺可发生哮喘样症状,但喘息较轻,且全身症状较明显,结合病史、免疫学检查和X线胸片表现可鉴别。

  6.特发性肺间质纤维化 农民肺晚期可呈现肺间质纤维化,但结合病史和免疫学检查或肺活组织检查可区别。

  农民肺晚期可并发肺源性心脏病,但与慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病不同,缺乏肺气肿对心脏区的遮盖,肺动脉瓣、心尖区杂音特别响亮,易误为心瓣膜疾病。超声学检查可鉴别。