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肾下垂有什么症状? 应该怎样诊断肾下垂?

本问题由匿名网友于2010年9月29日 13:03在泌尿外科分类提出.

问题详细描述:
肾下垂有什么症状? 应该怎样诊断肾下垂?

相关标签:
肾下垂 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  一.症状

  1.腰痛钝痛或牵扯痛,久坐、久立或活动后加重,平卧后减轻或消失。

  2.Dietl危象 系肾蒂突然牵拉或输尿管发生急性梗阻所致,表现有肾绞痛恶心呕吐虚脱脉搏增快等症状。

  3.消化道症状 因交感神经激惹所致,可以有消化不良腹胀嗳气厌食、恶心、呕吐等症状。

  4.神经官能症 表现为失眠乏力心悸头昏眼花等症状。

  5.泌尿系统症状 继发感染后可有尿频尿急尿痛以及不同程度的血尿

  6.体格检查 肾区双合诊能扪及光滑肾脏下极,比较平卧与侧卧及直立时肾脏的位置和活动度,即能作出初步诊断。

  二.诊断

  根据完整病史与体格检查可初步作出诊断。体格检查时应能扪及肾脏,下移肾脏通常容易触到,当触诊有困难时,可让患者上下几级楼梯,然后进行立位触诊,有助于扪及肾脏。立位与卧位IVP与B超可进一步明确诊断。

  诊断标准:可将患者症状、体征X线检查等综合起来对肾下垂程度作一判断。

  轻度:有典型的腰酸痛症状,未扪及或仅触及肾下极。有的患者肾区有叩痛,静脉肾盂造影中肾活动度为1个椎体,超声检查中肾活动度为3cm,有时有血尿(多为镜检)或尿路感染并发症

  中度:有明确的腰酸痛症状伴消化系统神经官能方面的症状。可扪及肾脏。造影中肾脏活动度在两个椎体之内,超声检查有3 ~6cm之间的活动度。大多伴有血尿或尿路感染之并发症。

  重度:有明确的症状体征外。造影中见肾活动度超过两个椎体以上,或虽未超过两个椎体,但有明显输尿管扭曲,肾盂积水,合并结石肾功能出现减退。超声检查肾活动度在6cm以上。