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肝肿瘤有什么症状? 应该怎样诊断肝肿瘤?

本问题由匿名网友于2010年9月26日 05:19在肿瘤科分类提出.

问题详细描述:
肝肿瘤有什么症状? 应该怎样诊断肝肿瘤?

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肝肿瘤 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  小儿多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。早期除有轻度贫血外,一般情况多良好。晚期则出现黄疸腹水发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难。约20%肝母细胞瘤病例有骨质疏松,严重者可导致多发骨折

  很多病人就诊时有贫血和血小板增多,尤多见于肝母细胞瘤患儿。肝母细胞瘤患儿的肝功能常正常,但肝细胞癌病例因并发于肝炎肝硬化血清胆红素碱性磷酸酶转氨酶可能增高。60%~90%肝细胞癌病例和90%以上肝母细胞瘤病例的甲胎蛋白增高。肝母细胞瘤病儿尿内胱硫醚(cystathionine)排泄增多。

  其他原发性肝肿瘤常见的有海绵状血管瘤血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织,使肝细胞变性,有时肿瘤内有动静脉短路,可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。小的血管瘤生长慢,可无临床症状。

  血管内皮细胞瘤属于恶性,肝内有血窦形成。临床上可有疼痛、高热及黄疸。病程缓慢,但预后不佳。

  肝错构瘤畸胎瘤及单发或多发肝囊肿等均极少见。

  根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点:

  1.既往肝炎史。

  2.肝区疼痛和其他临床症状。

  3.AFP>400µg/L持续4周以上,或者AFP>200µg/L持续8周以上。

  4.B超CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤