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诊断鉴别老年人环咽肌功能障碍有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年12月07日 15:49在消化内科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别老年人环咽肌功能障碍有什么注意事项?

相关标签:
老年人环咽肌功能障碍 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  部分病人有病因可循,应注意鉴别。

  1.UES提前关闭 即在咽收缩完成之前咽喉肌提前收缩而致UES提前关闭。常伴有Zenker憩室X线和测压检查可发现此异常,也有人发现继发于甲状腺毒性肌病多发性肌炎者。

  2.UES迟缓不完全 X线检查可发现钡剂或食团停留在环咽肌上方,测压检查UES压力正常,但不能完全舒缓至基线压力。可为孤立现象,也可继发于毒性甲状腺肌病、咽部分切除术后或帕金森病等。

  3.UES松弛延迟 Margulies对11例家族性自主神经功能异常(dysautonomia或Riley-Day综合征)患者作放射电影研究,发现环咽肌在吞咽时松弛延迟中可完全开放,延迟>1/3s,常可伴有气管误吸。

  4.喉不能抬起致UES不能开放 常继发于神经肌肉异常。X线检查可发现喉部无活动、括约肌无开放。测后检查见UES压力减低。