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诊断鉴别血卟啉病有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年12月07日 10:27在内分泌科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别血卟啉病有什么注意事项?

相关标签:
血卟啉病 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.急腹症 急性间歇型腹痛发作时,常被误诊为各种急腹症,甚至进行剖腹探查。但急腹症如急性阑尾炎胆囊炎胰腺炎肠梗阻肾绞痛等有各自的临床特征,腹部有固定的压痛反跳痛肌紧张体征。尿液经曝晒、化加热后不变红色,PBG试验阴性。

  2.铅中毒 铅中毒可引起卟啉代谢障碍且发生腹绞痛,与急性间歇型的发作相似。铅中毒病人有明确的铅接触史,血、尿铅含量均增高,虽然尿中△-ALA和粪卟啉增多,但PBG正常。

  3.症状性卟啉尿 也称获得性卟啉病。卟啉尿是指尿中排出过多的卟啉。这些卟啉物质并不产生上述各种卟啉病的症状,因此卟啉尿不是卟啉病。症状性卟啉尿以粪卟啉为主,尿卟啉不显著,卟啉前体不增多,尿PBG试验阴性。多种药物如巴比妥类、格鲁米特甲丙氨酯利眠宁磺胺类甲苯磺丁脲氯磺丙脲苯妥英钠、苯甲琥胺、丙咪嗪麦角制剂、灰黄霉素氯霉素;铅、砷、金、四氯化碳酒精、磷、、苯等中毒;肝脏疾病结缔组织病、多种血液病均可引起症状性卟啉尿。另外,粪中的粪卟啉、尿卟啉也可来自食物、胃肠道出血等,因此如含量在200μg/g干粪以下为正常,对诊断没有意义。

  4.皮肤型应与糙皮病鉴别

  5.表现精神、神经症状群时,应与脑炎脊髓灰质炎、精神分裂相鉴别。