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小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有什么症状? 应该怎样诊断小儿乙型肝炎病毒相关肾炎?

本问题由匿名网友于2012年12月04日 09:29在儿科分类提出.

问题详细描述:
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有什么症状? 应该怎样诊断小儿乙型肝炎病毒相关肾炎?

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小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.起病 多在学龄前期及学龄期起病,男孩明显多于女孩。多隐匿起病,往往偶然查尿时才发现异常。

2.水肿 多不明显,且无明显尿少,但也有少数患儿呈明显凹陷性水肿并伴有腹水

3.血尿 几乎均有镜下血尿,并持续存在,往往蛋白尿阴转后镜下血尿仍可持续一段时间。部分病人在此基础上出现发作性肉眼血尿。

4.蛋白尿 均有不同程度的蛋白尿,蛋白尿表现出较大的波动性,时轻时重,ASRSC报道约61.3%表现为肾病综合征,但对肾上腺皮质激素治疗一般无反应。

5.高血压 多不明显,主要见于病变为膜增生性肾炎者。

6.肾功能不全 少见。

7.肝脏症状 多不明显。约一半患儿有肝大或肝功异常,表现为转氨酶升高,但黄疸者少见。 诊断参考1989年10月在北京召开的乙型肝炎(简称乙肝)病毒相关肾炎专题座谈会上对本病诊断的意见。

1.诊断条件

(1)血清乙肝病毒标志物阳性。

(2)患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎继发性肾小球疾病。

(3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA

(4)肾组织病理改变为膜性肾炎。

2.说明 值得说明的是:

(1)符合诊断条件中的前3条即可确诊,不论其肾组织病理改变如何;

(2)符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾炎时,尽管其肾组织切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA,可作为拟诊。

(3)我国为HBV感染高发地区,如肾小球疾病患者同时有HBV抗原血症,尚不足以作为HBV-GN相关肾炎的依据。