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一氧化碳中毒后迟发性脑病有什么症状? 应该怎样诊断一氧化碳中毒后迟发性脑病?

本问题由匿名网友于2012年11月14日 01:31在神经内科分类提出.

问题详细描述:
一氧化碳中毒后迟发性脑病有什么症状? 应该怎样诊断一氧化碳中毒后迟发性脑病?

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一氧化碳中毒后迟发性脑病 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  1.急性CO中毒的主要表现 与血液碳氧血红蛋白的浓度密切相关。根据临床表现,可分为3级:

  (1)轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白在10%~20%。患者感头痛眩晕耳鸣恶心呕吐心悸无力,可有短暂性的昏迷

  (2)中度中毒:血液中碳氧血红蛋白在30%~40%。除上述症状加重外,出现面色潮红口唇樱桃红色、脉快、多汗烦躁步态不稳,可呈嗜睡状态,甚至昏迷。

  (3)重度中毒:血液中碳氧血红蛋白约在50%以上。格氏昏迷评分(glascow coma scale)可低于3分,患者四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,迅速陷入昏迷,可持续数小时或数天。

  2.急性CO中毒后迟发性脑病 急性CO中毒在病情好转数天或数周后,部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下,四肢肌张力增高,大小便失禁,甚至昏迷。

  DEACMP好发于中老年人,国外报道为2.8%~11.8%,国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下的儿童。但与患者中毒的严重程度并无直接关系。

  对于急性CO中毒的患者,要时刻提防迟发性脑病的发生,临床上经过一段时间的清醒期,再出现精神异常、智能改变、肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时,应考虑发生了迟发性脑病,结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害,可以确诊此病。