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新生儿消化道重复症有什么症状? 应该怎样诊断新生儿消化道重复症?

本问题由匿名网友于2012年11月13日 11:59在儿科分类提出.

问题详细描述:
新生儿消化道重复症有什么症状? 应该怎样诊断新生儿消化道重复症?

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新生儿消化道重复症 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  因发生的部位、大小、类型及有无胃黏膜,临床表现有所不同。一般可终身无症状,发生合并症时才出现症状。

  1.消化道梗阻 回肠、回盲部、空腔部的重复畸形发病率高,故小肠梗阻症状最为常见。囊状或管状畸形均可压迫肠腔,是造成梗阻的主要原因。囊状由于黏膜可分泌大量液体,腔内压力增加,囊肿胀大,引起梗阻。管状如近侧端与肠腔相通,远侧为盲端,由于肠内容的积聚和扩大,也可出现部分性肠梗阻。表现为反复呕吐腹胀,位于回盲端的重复畸形有时于右下腹部可触及。肠系膜内较大囊肿可发生扭转,也可引起肠扭转而造成绞窄性肠梗阻。回盲部肠壁内囊肿可引起肠套叠。胃及十二指肠之囊状畸形常较小,但在新生儿期可引起幽门或十二指肠梗阻,左上腹可触及囊性肿物,伴呕吐,可呕血便血

  2.消化道出血 管状重复畸形开口于正常肠腔内者,如有迷生的胃黏膜,常可继发消化性溃疡出血甚至穿孔反复呕血及便血,以致贫血

  3.位于胸腔内的消化道重复畸形 可引起脏器受压症状,食管受压可发生吞咽困难呼吸道受压可出现咳嗽气喘、青紫等症状,新生儿期可出现呼吸窘迫。如影响呼吸道分泌物排出,可反复出现呼吸道感染。囊状畸形如有胃黏膜可引起溃疡,向食管气管破溃,出现咯血或呕血。

  新生儿期如反复出现咳嗽、气喘、青紫、吞咽困难、呕吐等,应考虑本病的可能。加之新生儿期出现消化道不全梗阻症状,并在腹部可触及囊性肿物,基本应考虑本病之诊断,约半数病例可在术前确诊。急性肠梗阻或急性出血病例,很难在手术前做出正确诊断。

  超声检查可检出囊性肿物,核素扫描可在荧光下显示出胃黏膜组织。X线腹部平片主要可诊断梗阻情况,也可发现肿物阴影。胸片如在后纵隔有卵圆形边缘光滑阴影,尤其是合并胸椎畸形者更有助诊断,钡餐造影能见到充盈缺损的囊状包块,较大的肠外型囊肿可在其附着的肠壁上造成压迹或推动周围的肠襻。少数和肠腔相通的管状畸形,偶可见到钡剂流入畸形管腔。

  最后确诊须依据术后病检。