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毛孢子菌病的发病原因是什么?

本问题由匿名网友于2012年11月12日 03:16在血液科分类提出.

问题详细描述:
毛孢子菌病的发病原因是什么?

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毛孢子菌病 病因

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匿名网友的答案:

  (一)发病原因

  毛孢子菌属真菌学分类为有丝孢子菌,属于担子菌门,系统发生与隐球菌属相近。实际上,包括了一个异质性的群体,多数毛孢子菌能同化多数碳源和氮源,使传统营养实验难于鉴别。毛孢子菌的生态学特征为既可见于环境中腐物寄生于水和植物中,也可分离于人体的特定部位(消化道呼吸道、泌尿道和皮肤)。最近通过形态、在细胞壁中存在木糖超微结构免疫学特性、生理生化辅酶Q系统、DNA-DNA杂交和部分26SrRNA序列分析,将本菌属重新划分为17个菌种和5个变种。其中有6种致病性菌:

  1.卵圆形毛孢子菌(Trichosporon ovoides),可引起浅部真菌病即白毛结节皮肤损害

  2.墨毛孢子菌(T.inkin),主要分离自人体腹股沟区肛门,可引起阴毛的白毛结节,也有两例引起系统性真菌病的报道,即心内膜炎腹膜炎

  3.T.asahii(包括三个变种,即var.asahii、var.coremiformis和var.faecalis),多数分离自内源性免疫缺陷患者,也可分离自肝炎患者的血液中,或引起皮肤损害,也有引起被哺乳动物白毛结节的报道。

  4.类星形毛孢子菌(T.Asteroides)可引起皮肤损害。

  5.皮肤毛孢子菌(T.cutaneum)引起皮肤损害和腋毛结节病及变应性应。

  6.黏膜毛孢子菌(T.mucoides),多数分离自内源性免疫缺陷患者,也可见于阴毛白毛结节病,最近也有分离自甲真菌病的报道。但目前亦有人仍以白吉利毛孢子菌代表这一属的所有病原菌

  (二)发病机制

  浅表感染,又称为白毛结节,为白色、棕黑色或绿色颗粒状纺锤状小结节,包围毛干并呈不规则散在分布。有时结节可以融合成团块。某些具有遗传素质的患者可与毛孢子菌的抗原发生反应而导致肺炎。侵袭性毛孢子菌病主要见于免疫缺陷患者。约90%的患者见中性粒白细胞减少,通常为恶性血液系统肿瘤。皮肤损害是第三位常见病变,可反映感染播散情况。表现为背部及四肢的红斑丘疹,有时可伴水疱。丘疹逐渐发展为中央坏死