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怎样治疗眼部毛细血管瘤? 眼部毛细血管瘤有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2012年11月08日 10:19在眼科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗眼部毛细血管瘤? 眼部毛细血管瘤有什么治疗方法?

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眼部毛细血管瘤 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  对于毛细血管瘤的治疗方法,尚存在争议,以下措施为多数眼科医生所接受。

  1.观察 眼睑肿瘤较小,发展较慢或静止,不影响视力或外观,可不予任何干扰,静待其自行消退。

  2.皮质类固醇疗法 肿瘤发展较快,影响视力或外观,可口服或肿瘤内注射皮质类固醇。采用长效的曲安奈德(triamcinolone)40~80mg和速效的倍他米松(betamethasone)6~12mg混合液,注射于肿瘤内,1~2次肿瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等疗效。口服皮质类固醇也可达到治疗肿瘤目的,但长期应用可引起全身并发症。曲安奈德是一种混悬剂,瘤内注射压力超过100mmHg,混悬颗粒逆行,加入视网膜血循环,可引起眼底血管阻塞导致视力丧失。故瘤内注射应缓慢推药,防治严重并发症的发生。

  3.硬化剂瘤内注射 用于肿瘤较小的皮下病变,常采用5%鱼肝油酸钠或50 %尿素瘤内注射。也可采用瘤内注射无水酒精0.5~0.7ml于病灶中央,施行1~2次据称肿瘤可全部消退。另外,热凝也可应用,但应避免形成皮肤瘢痕

  4.抗癌药瘤内注射 应用平阳星4~8mg与地塞米松混合,瘤内注射,可使肿瘤消失。

  5.冷冻激光照射 应用于表层病变。

  6.放射治疗 小剂量放射治疗对防止肿瘤增长,促使病变萎缩有肯定的效果。浅层病变应用软X线、深层病变应用60Co或加速器照射。大剂量放射线照射可引起白内障,影响眶骨发育。为避免并发症可采取如下措施:①小量多次照射,每周1~2次,每次Gy,总量2.5~6Gy;②位于眼睑者,采用切线照射;③病变位于眶内,可用铅壳保护晶状体,或采用眶外侧野照射。

  7.手术切除 毛细血管瘤无囊膜,与正常结构界限不清,且手术出血较多,广泛切除易损伤功能结构,除非以上方法不能实行或无效;眼睑遮蔽瞳孔影响视觉发育;眼球突出角膜暴露;压迫视神经、视力减退,才考虑手术切除。手术要注意保留重要正常结构,如肿瘤边界未能完全切除,在手术床上冷冻可避免复发。如存在美容问题,留待以后解决,有些病例在生长过程中可自行改善外观。

  (二)预后

  取决于患儿的病变程度,同时早期治疗有助于视力的正常发育。