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怎样治疗小儿肝豆状核变性? 小儿肝豆状核变性有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2012年11月04日 21:13在儿科分类提出.

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怎样治疗小儿肝豆状核变性? 小儿肝豆状核变性有什么治疗方法?

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小儿肝豆状核变性 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  原则是促进铜的排泄及减少铜的吸收。建立铜代谢的负平衡。

  1.驱铜治疗 主要使用螯合剂

  (1)青霉胺:为含巯基氨基酸,是一种强效的金属络合剂,可螯合铜自尿排出。剂量每天为20~30mg/kg。症状明显改善后可逐渐减量并定期监测肝功能、血铜、尿铜,症状复发者应恢复原量。一般需终身服药。副作用有:

  ①恶心呕吐食欲不振

  ②发热皮疹淋巴结肿大关节痛

  ③自身免疫性疾病,如类风湿红斑狼疮重症肌无力淋巴瘤等。

  ④维生素B6缺乏。大约10%患者不能耐受该药。

  (2)二巯丙醇:青霉胺不能耐受者可以选用。每天2.5~5mg/kg,分~2次肌注。每1~2周为一疗程,停药1~2周可重复治疗。疗效较差。

  (3)其他:二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)需静脉给药,曲恩汀疗效也较理想,但药源困难。

  2.锌剂 阻止铜在肠道的吸收并促进铜的排泄。常用硫酸锌醋酸锌口服。疗效肯定,副作用轻微。近年来日益受到重视。硫酸锌剂量一般为135~600mg/d。分3次服。醋酸锌每次量为25mg元素锌,4次/d。

  3.饮食疗法 避免进食含铜高的食物,如坚果、豌豆、软体动物、巧克力等。

  4.对症治疗 根据神经精神方面的不同症状可选用苯海索(安坦)、左旋多巴、安定类或抗精神病药物等。

  (二)预后

  取决于诊断及治疗是否及时。早期诊断,及时而正确的治疗是改善预后的关键。早期治疗尤其在症状前即开始治疗,则绝大多数预后良好。否则预后不良。