首页 | 我要提问! | 注册 | 登录

诊断鉴别小儿碘缺乏病有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年11月01日 08:58在儿科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别小儿碘缺乏病有什么注意事项?

相关标签:
小儿碘缺乏病 诊断 疾病鉴别

问题积分: 0

匿名网友的答案:

  
1.脑损伤 排除分娩损伤、脑炎脑膜炎药物中毒等。生活在自然环境缺碘区,表现出各种碘摄入不足时,机体会出现一系列的障碍,再加上实验室检查指标,无分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史,即可诊断为地方性甲状腺功能减退症。
2.甲状腺功能减退症的其他病因 排除甲状腺功能减退症的其他病因,如:
(1)甲状腺激素生成障碍:属于常染色体遗传病,病人常常有家族史,甲状腺肿大为弥漫性、软、很少发展为结节性。碘有机化障碍可用高氯酸钾排泌试验诊断,正常值2h排泌<5%,病人往往>10%。
(2)激素抵抗:甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroid hormone,SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),本病以家族性发病为多见,也有少数为散发病例,约占1/3。发病年龄大都在儿童和青少年,年龄最小的为新生儿,男女性别均可患病。临床表现T4和T3持续升高,同时TSH正常,病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后,不能抑制升高的TSH到正常,同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
3.慢甲炎和Graves病 慢甲炎和Graves病属自身免疫性甲状腺疾病,是由于淋巴细胞分泌促甲状腺激素受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb),TRAb刺激甲状腺滤泡增生和功能亢进,临床表现毒性弥漫性甲状腺肿大,浸润性眼病和胫前黏液性水肿。甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb升高支持慢性甲状腺炎的诊断。
4.聋哑症 一般聋哑症无智力障碍尿碘不减少,T131I不高,无其他缺碘表现。