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放射性肾炎要做什么检查?

本问题由匿名网友于2010年3月09日 16:15在核医学科分类提出.

问题详细描述:
放射性肾炎要做什么检查?

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放射性肾炎 诊断 检查化验

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匿名网友的答案:

  1.急性放射性肾炎,可见贫血蛋白尿(多数<2g/d,但偶可高至4~5g/d);可有管型尿和镜下血尿,并有进行性氮质血症。一般尿内无红细胞管型。

  2.慢性放射性肾炎,常见有单纯性蛋白尿、失盐性低渗尿、贫血;当病者表现为慢性肾炎时,出现轻至中度蛋白尿,尿沉渣有少量红、白细胞,偶见颗粒管型。浓缩功能差(多尿),可有低血钠、低血钾酸中毒肾功能损害恶化可有尿素氮肌酐增高。

  本病的轻重与照射的剂量有关,肾活检可见其主要病理变化为:

  1.急性放射性肾炎的肾脏病理变化有肾小球和小管变性、间质水肿出血。如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃样变,血管内皮细胞变性、内膜肿胀,大剂量照射后肾动脉小动脉壁纤维素样坏死血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成。也可呈间质性肾炎的病理变化。免疫荧光检查无免疫球蛋白补体纤维蛋白原沉积。受累组织与正常组织易于区分。

  2.慢性放射性肾炎 在慢性放射性肾炎,肾脏可见严重血管硬化,肾小球缩小并有系膜硬化,小管萎缩,间质纤维化伴有轻度炎症反应,包囊明显纤维化,有时可见恶性高血压的坏死性血管病变。由于动脉壁的广泛坏死及血栓形成,引发肾小球硬化肾小管变性坏死,最终导致肾萎缩。如仅单侧肾接受放射线照射,则可出现单侧肾脏同样的病损。