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诊断鉴别自发性气胸有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年10月26日 20:24在心胸外科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别自发性气胸有什么注意事项?

相关标签:
自发性气胸 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  1.肺大疱 多次反复发作的气胸,由于胸内有粘连,气胸易形成局限性包裹,此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史,而张力性肺大疱则是长时间反复胸闷,X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要,把张力性肺大疱误诊为气胸而放置胸腔引流管很容易引起严重的病理生理改变。

  2.支气管断裂 应当说支气管断裂是造成外伤张力性气胸的原因之一。支气管断裂往往有胸部的外伤史,外伤的特点是加速运动过程中突然停止的过程,支气管断裂引起的张力性气胸,胸腔引流管常有持续性溢气,在X线胸像上可见到“肺下垂征”,即萎陷的肺上缘低于肺门水平,而一般原因引起的气胸,肺萎陷是朝向肺门的。

  3.急性肺栓塞 在临床上可有呼吸困难等症状,同时常伴有发热咯血休克白细胞数增高等,一般多有下肢反复发作的静脉血栓形成史或长期卧床史,X线胸像无气胸征象。

  4.其他 胸痛、呼吸困难等症状在临床上应与心肌梗死胸膜炎急腹症等鉴别。