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化脓性盆腔血栓静脉炎有什么症状? 应该怎样诊断化脓性盆腔血栓静脉炎?

本问题由匿名网友于2012年10月25日 06:33在妇科分类提出.

问题详细描述:
化脓性盆腔血栓静脉炎有什么症状? 应该怎样诊断化脓性盆腔血栓静脉炎?

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化脓性盆腔血栓静脉炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  高热,可达40~41℃,呈弛张型,时高、时低、波动极大,且频繁反复发作,并常伴有寒战脉搏细速、持续增快。大多数仅感轻度下腹部疼痛。若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击痛,应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在。

  由于本病缺乏典型临床表现,诊断较为困难。除了尸检能明确证实以外,只能根据一般临床表现进行推测。

  1.病史 术后或产后3~21天出现不明原因的体温升高,反复发生寒战及弛张型高热,脉搏细速。有其他重症的感染情况和客观指标,但腹部症状模糊。用通常有效的抗生素治疗失败。

  2.体征 盆腔检查可无异常发现,盆底一般有触痛,少数可在宫旁附件区触及硬而触痛的索状物,或结节状增粗。除上述体征可作诊断参考外,病变多发生在盆腔血管支的静脉内,位置较低,妇科检查时不易查到病变区,如在盆腔侧壁深部有压痛,或患侧下肢变粗、变白、皮温降低、疼痛,则有助于诊断。因感染性血栓蔓延到股静脉,整个患侧下肢静脉回流障碍,形成“股白肿”而出现上述体征。盆腔检查后可引起急剧高热,系局部病灶受到激惹,为感染血凝块进入血运,引起脓毒血症所致。