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甲状腺功能亢进症的肾损害可以引发什么并发症?

本问题由匿名网友于2012年10月23日 20:31在内分泌科分类提出.

问题详细描述:
甲状腺功能亢进症的肾损害可以引发什么并发症?

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甲状腺功能亢进症的肾损害 并发症

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匿名网友的答案:

  甲亢肾脏受损临床相关并发症主要有肾小管酸中毒,个别报道有合并肾病综合征。甲亢本身可有累及多个系统,常见并发症有以下几种。

  1.甲亢性心脏病 16~73岁都可发病,发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常发生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速心房纤颤心房扑动房室传导阻滞室性期前收缩心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型,或左右心扩大型。甲亢治愈后心脏病可随之好转,本病常应与心肌炎冠心病风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。

  2.甲亢性周期麻痹 本病多发生在男性青壮年身上,常与甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血钾正常,肌电图异常,而甲亢周期性瘫痪则有:

  (1)血钾<3.5mmol/L,系钾代谢异常。

  (2)钾分布异常:血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内。

  (3)中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常。

  (4)免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲状腺激素促进钾水平降低。

  (5)甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征(Bartter syndrome)、家族性周期性麻痹症、低镁血症醛固酮增多症重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。

  3.甲亢危象型 发病占甲亢1%~2%,老年人较多见,常与感染精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可发热达39℃以上,脉率达120~160次/min,躁动不安、食欲不振恶心呕吐腹泻精神恍惚、大汗不止、嗜睡、发展至半昏迷与昏迷。昏迷患者说明已有危象,十分危险。白细胞升高、肝功能异常、GPT、GOT胆红素等均可升高,可有脱水低血压电解质紊乱酸中毒心力衰竭肺水肿等。血清T3、T4、FT3FT4均可升高,死亡率较高,必须就地及时抢救。