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颅内静脉血栓形成要做什么检查?

本问题由匿名网友于2012年10月19日 04:05在神经内科分类提出.

问题详细描述:
颅内静脉血栓形成要做什么检查?

相关标签:
颅内静脉血栓形成 诊断 检查化验

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匿名网友的答案:

  必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。

  1.血常规、血电解质。

  2.血糖免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。

  1.头部CT和CTA CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征,增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影,即δ征。CT改变还包括脑水肿出血梗死脑室系统改变的影像,但20%~30%的患者CT扫描显示为正常。深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑基底核梗死或出血性梗死的影像。

  CTA示血栓的静脉窦及静脉显像很差,但侧支静脉显像良好。

  2.头部MRI和MRA 急性期(发病<1周),T1、T2加权相上静脉窦或静脉内正常血管流空现象消失,T1等信号,T2低信号;亚急性期(发病1~2周),T1、T2均示高信号;慢性期(发病2周~3个月),血管流空现象重新出现,T1、T2信号减弱。有些患者发病4个月后MRI示管腔内等密度信号,无正常流空现象,表明为持续闭塞。MRI的间接征象与CT一样出现脑水肿、出血、梗死及脑室系统改变的影像。MRA可确认主要的静脉和静脉窦的闭塞,如上、下矢状窦、直窦、横窦、Galen静脉等,其内血流信号消失。

  3.血管造影 能显示静脉窦和静脉部分或完全阻塞,引流皮质静脉螺旋状扩张,还显示静脉反流现象,但缺点是有创伤性、费用高,适用于MPI MRA不能确诊者。