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大叶性肺炎有什么症状? 应该怎样诊断大叶性肺炎?

本问题由匿名网友于2010年3月09日 16:12在呼吸内科分类提出.

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大叶性肺炎有什么症状? 应该怎样诊断大叶性肺炎?

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大叶性肺炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  临床表现

  1.起病急骤,寒战高热胸痛咳嗽咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促紫绀。 2.部分病例有恶心呕吐腹胀腹泻。 3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容呼吸急促鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪?5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音病理支气管呼吸音。

  诊断依据

  1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。 2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。 3.突然起病寒战、高热。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰。重症患者可伴休克。 5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 6.血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。 7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。 8.痰、血培养有肺炎球菌生长。 9.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。 10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。 11.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。