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呼吸道异物有什么症状? 应该怎样诊断呼吸道异物?

本问题由匿名网友于2012年10月17日 02:03在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
呼吸道异物有什么症状? 应该怎样诊断呼吸道异物?

相关标签:
呼吸道异物 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  临床表现

  异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽,以后常有或长或短的无症状期,故易于误诊。由于异物性质、存留部位及形状不同,症状也各异,现分述如下:

  (一)喉异物(foreign body in larynx)

  异物入喉时,立即发生呛咳气急反射喉痉挛,而引起吸气性呼吸困难喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。

  (二)气管异物(foreign body in trachea)

  异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以后,活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难,在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声。并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占,或声门下水肿而狭小,致呼吸困难,并可引起喘鸣。

  (三)支气管异物(foreign body in bronchi)

  早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出现不同症状。植物性异物,如花生米、豆类,因含有游离脂油酸,对粘膜刺激较大,常出现高热、咳嗽、咯脓痰急性支气管炎症状。若为金属异物,对局部刺激较小,如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状。以后,由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。

  1.支气管不完全阻塞,吸气时气管扩大,空气可进入,呼气时因支气管缩小,呼出气少,终致阻塞处远端气体不断增加,形成阻塞性肺气肿

  2. 支气管完全阻塞,呼气、吸气时空气均无法通过,则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收,终于形成阻塞性肺不张

  诊断

  详细询问病史最为重要。作细致的体格检查X线检查是诊断异物的重要手段。

  若有异物吸入史,或疑有异物吸入史,虽无体征,或X线检查阴性者,或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查,进一步明确诊断。