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诊断鉴别异位ACTH综合征有什么注意事项?

本问题由匿名网友于2012年10月16日 06:17在内分泌科分类提出.

问题详细描述:
诊断鉴别异位ACTH综合征有什么注意事项?

相关标签:
异位ACTH综合征 诊断 疾病鉴别

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匿名网友的答案:

  与垂体库欣综合征相鉴别。

  异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征患者血浆ACTH水平较垂体肿瘤高,同时由于其垂体ACTH分泌受到抑制,由垂体外肿瘤产生的ACTH一般不被大剂量地塞米松抑制。甲吡酮抑制皮质醇合成时,垂体ACTH腺瘤ACTH分泌增加,而分泌ACTH的异位肿瘤不出现此种反应。促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)可刺激大多数垂体腺瘤患者的ACTH释放,但在异位ACTH综合征患者则无此作用。异位分泌ACTH肿瘤检测常依赖于胸腹部CTMRI。依赖垂体ACTH的库欣病患者垂体附近ACTH浓度较被稀释的周围静脉中ACTH高,故亦可用两者比值(IPS/P)对两种疾病鉴别。