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怎样治疗眼类肉瘤病? 眼类肉瘤病有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2012年10月04日 02:57在眼科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗眼类肉瘤病? 眼类肉瘤病有什么治疗方法?

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眼类肉瘤病 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  类肉瘤病急性虹睫炎对糖皮质激素敏感,用0.3%~0.5%地塞米松(dexamethasone)水溶液每2小时点眼1次,炎症即可迅速消退。当然,扩瞳药、湿热敷等一般虹睫炎的常规治疗也是必要的。慢性虹睫炎比较顽固,对糖皮质激素不太敏感,可用甲泼尼龙20mg(每眼)球结膜下或筋膜囊下注射,隔天或3天1次,连续3~5次。筋膜囊下注射时,用有齿镊提起球结膜及其下筋膜,针尖刺入后轻轻摆动,防止刺破巩膜误入眼球内。扩瞳药开始用1%~2%阿托品眼水或眼膏,待瞳孔扩大后改用短效扩瞳药,如后马托品(homatropine)、乙酰环戊苯(cyclopentolate)或含等量0.4%后马托品、0.5%去氧肾上腺素、1%普鲁卡因的新扩瞳合剂,既可防止瞳孔缘虹膜后粘连,又使虹膜保持舒缩余地,以免虹膜发生前、后粘连。

  类肉瘤病脉络膜视网膜炎视网膜静脉周围炎脉络膜肉芽肿视神经病变,包括慢性虹睫炎在内,当糖皮质激素局部应用不能奏效时,需全身给药,如泼尼松30~60mg上午8时前顿服,病情缓解后渐次减量,最后改为维持量(10mg/d),持续3~6个月。糖皮质激素全身用药时,按常规内服氯化钾300mg/d,低盐饮食。如糖皮质激素治疗无效,可加用或改用环孢素A环磷酰胺苯丁酸氮芥免疫抑制药。应用免疫抑制药时,定期检查血象和肝、肾功能

  (二)预后

  类肉瘤病急性虹睫炎对糖皮质激素敏感,预后良好。慢性虹睫炎是一种肉芽肿性炎症,病情迁延顽固。如不及时控制,甚易发生继发性青光眼并发性白内障,甚至引起眼球萎缩而致视功能完全消失。

  类肉瘤病脉络膜视网膜炎、视网膜静脉周围炎等眼底病变,对视功能的威胁很大。一次发作而能予以迅速控制者,预后较好,预后视力多数可以恢复到0.5以上;反复发作或病程迁延者反之,甚至失明。类肉瘤病的病死率为3%~5%,累及神经系统者10%。眼底出现类肉瘤病时,神经系统病变发生率由2%增至37%,病死率随之提高。