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肺、胸膜阿米巴病有什么症状? 应该怎样诊断肺、胸膜阿米巴病?

本问题由匿名网友于2012年10月03日 04:42在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
肺、胸膜阿米巴病有什么症状? 应该怎样诊断肺、胸膜阿米巴病?

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肺、胸膜阿米巴病 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  一.病史及症状: 

  常有腹泻脓血便史,急性期发热乏力盗汗食欲不振等症状, 可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如脓肿破入胸腔,则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。 

  二.查体发现: 

  胸部病变一侧呼吸运动减弱,肋间隙可有压痛、叩痛,局部叩诊呈浊音,呼吸音减弱或有罗音,也可有胸腔积液体征慢性病人可有贫血 消瘦杵状指(趾)。 

  三.辅助检查: 

  (一)白细胞计数及分类:急性期均增高,继发感染后更明显。慢性病人白细胞计数及分类可正常或减少,并可有红细胞减少及血沉增快。 

  (二)痰、胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可确诊。 

  (三)血清学检查:间接血凝、间接荧光抗体、酶标记免疫吸附试验、对流免疫电泳等均有较高敏感性,试验结果阴性有助于排除本病。 

  (四)X线胸部检查:多呈大片密度增高阴影,周围可有云雾状浸润.形成脓肿后阴影中可出现液平并见不规则脓肿壁。胸膜阿米巴病则表现为胸腔积液、脓气胸胸膜增厚、粘连等征象。 

  (五)超声波检查:有助于诊断和确定胸液的部位和液量。