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肠系膜上动脉栓塞有什么症状? 应该怎样诊断肠系膜上动脉栓塞?

本问题由匿名网友于2012年10月01日 02:14在消化内科分类提出.

问题详细描述:
肠系膜上动脉栓塞有什么症状? 应该怎样诊断肠系膜上动脉栓塞?

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肠系膜上动脉栓塞 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  临床表现

  本病的发生,男性多于女性,40~60岁间多发,多数病人有可形成动脉栓子心脏病史,如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、风湿瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等病史。15%~20%的病人过去有其他动脉栓塞的病史。

  本病发生急骤,突发剧烈腹痛,伴有频繁呕吐。初期时腹痛症状和体征不相符,腹痛剧烈而腹部体征轻微。当病人出现血性水样物呕吐,或腹泻出暗红色血便时,腹痛症状减轻,但却出现腹部压痛反跳痛腹肌紧张肠鸣音弱转之消失。叩诊检查有移动性浊音时,腹腔穿刺可抽出血性渗出液。此时提示肠管已发生梗死。随病程进展病人可出现周围循环衰竭的征象。

  诊断

  1.病史 既往病人多有心脏病史或动脉栓塞的病史。

  2.临床特点 突发的剧烈腹痛,而体征轻微,伴有呕吐和暗红色血性便。

  3.实验室检查 结合临床表现,有白细胞计数升高,血清酶LDH、SGOT、SGPT、CPK升高,应考虑肠系膜动脉血栓形成的可能。

  4.选择性动脉造影 可为诊断提供帮助。肠系膜上动脉栓塞常发生在肠系膜上动脉开口以下3~8cm处,造影剂显示突然中断,形成“新月征”。此外诊断性腹腔穿刺抽液及腹部多普勒超声检查对诊断亦有帮助。