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怎样治疗一氧化碳中毒? 一氧化碳中毒有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2012年9月28日 18:59在急诊科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗一氧化碳中毒? 一氧化碳中毒有什么治疗方法?

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一氧化碳中毒 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  CO中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液

  治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗,吸新鲜空气;如存在暂时困难,抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩,直到将病人移至安全地点。

  第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗,最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人,应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO中毒迟发脑病,病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效,一年内亦应积极争取。最近一研究表明:高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。

  除上述措施外,应采取其他支持疗法,包括:①使用能量合剂。②大量使用维生素C:每次~2g加入液体静滴,1~2次/d。③皮质激素类药物可减轻组织反应,与甘露醇合用对脑水肿的防治有效。一般首选地塞米松,10mg静注,2~3次/d。④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐):尤其在有低血压休克时可选用。该药不仅对于急性CO中毒有作用,而且对于迟发脑病亦有作用。⑤如患者有高热抽搐、重度脑水肿和中枢性呼吸衰竭,可考虑进行冬眠疗法。⑥抗感染:如确实存在感染,可进行抗菌治疗。但应注意:体温稍高,外周血白细胞中性粒细胞略高,可能系机体的应激反应,不必进行抗菌治疗。⑦纠正碱与电解质紊乱:根据动脉血气和同步电解质结果进行判定并采取相应措施。应注意纠正轻度酸中毒不必“积极”,以免造成碱中毒加重组织缺氧。⑧对于昏迷病人,可应用脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)进行治疗。氨乙异硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等药往往收效不大,甚至引起病人抽搐,慎用。⑨换血和低温灌注可作为治疗CO中毒病人的辅助措施。应注意该疗法的利弊。⑩其他对症疗法。

  (二)预后

  轻度、中度中毒者积极治疗后,神经症状恢复良好;严重中毒患者预后与中毒环境、CO浓度、暴露时间和中毒后治疗是否及时有关。