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怎样治疗卵巢妊娠? 卵巢妊娠有什么治疗方法?

本问题由匿名网友于2010年8月21日 15:59在产科分类提出.

问题详细描述:
怎样治疗卵巢妊娠? 卵巢妊娠有什么治疗方法?

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卵巢妊娠 疾病治疗 疾病

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匿名网友的答案:

  (一)治疗

  1.卵巢全部切除 如出血多,患侧卵巢破坏严重,对侧正常,剖腹探查时常做患侧卵巢切除。

  2.卵巢楔形切除 如出血不多,剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢,可做病变部的楔形切除,卵巢余部缝后,术后监测血β-HCG水平,如下降迟缓,说明可能尚有部分绒毛组织残留,可用MTX治疗。

  3.药物治疗 腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂,可直接向卵巢孕囊内注射MTX保守治疗,若在术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者,亦可在B超引导下向孕囊内注射MTX,亦可作MTX的全身治疗,剂量为50mg/m2。惟治疗期间用血β-HCG监测,如有破裂,内出血较多,仍需手术治疗。

  卵巢妊娠的治疗以手术为主。手术时应尽量保留卵巢组织,可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术,卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。如卵巢破坏严重,可行附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管,这样可致孕卵外游走,发生输卵管妊娠的机会增多。

  对于术前诊断的尚未破裂的卵巢妊娠,可在B超介导下胚囊内注射杀胚药物,如甲氨蝶呤前列腺素氟尿嘧啶等作保守治疗,但疗效不确切,治疗期间仍有发生破裂的可能,此时仍需手术治疗。

  (二)预后