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小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎有什么症状? 应该怎样诊断小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎?

本问题由匿名网友于2012年9月13日 13:30在儿科分类提出.

问题详细描述:
小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎有什么症状? 应该怎样诊断小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎?

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小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎 症状 诊断

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匿名网友的答案:

  症状视患儿年龄及就诊早晚而异。有明显前驱症状者较多,常见流涕咳嗽等,经数天或1~2周方出现脑膜刺激征临床表现大致与各种细菌所致的化脑相仿,为中枢感染表现,颅压增高症状及脑膜刺激征,但各年龄组表现亦不一样。

  1.儿童期脑膜炎 与成人临床表现相似,起病急、高热头痛呕吐食欲不振精神萎靡,起病时神志清楚,病情进展可发现嗜睡谵妄、甚至惊厥昏迷,严重者在24h内出现频繁惊厥、昏迷,体检时可见意识障碍颈强直角弓反张、出现凯尔尼格征、布鲁津斯基征、巴宾斯基征阳性。

  2.婴幼儿脑膜炎 由于婴儿前囟未合,骨缝可裂开,颅内高压及脑膜刺激征可不典型,最先以激惹、烦躁、呕吐、面色苍白、继之嗜睡、哭声尖锐、眼神发呆、双目凝视,最易发生频繁惊厥。前囟饱满,布鲁津斯基征阳性是重要体征

  3.新生儿脑膜炎 常缺乏典型症状和体征,有时表现与败血症相似。发热可有可无、甚至体温不升、哭声微弱或呈高调、呕吐、拒食呼吸不规则发绀黄疸、嗜睡、局部或全身隐匿性惊厥,查体可见前囟饱满、颈抵抗,少有其他脑膜刺激征。有时惟有腰穿检查脑脊液才能确诊,有些病儿直到尸检时方查出。

  依据临床特点,结合流行病学资料,新生儿、婴幼儿、年长儿童的发病特点等,加上实验室等检查结果,可做出诊断。