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怎样预防单纯疱疹病毒肺炎? 单纯疱疹病毒肺炎有哪些预防方法?

本问题由匿名网友于2012年9月03日 06:09在呼吸内科分类提出.

问题详细描述:
怎样预防单纯疱疹病毒肺炎? 单纯疱疹病毒肺炎有哪些预防方法?

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单纯疱疹病毒肺炎 预防保健 疾病

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匿名网友的答案:

  对HSV感染尚无特殊预防方法。因HSV,尤其是HSV-2与宫颈癌关系密切一般不主张用常规疫苗预防,但如分离纯化病毒包膜糖蛋白抗原作为疫苗,则可避免病毒核酸的潜在致癌危险。

  接受骨髓移植的病人如移植血清HSV抗体阳性移植后头5周,80%的病人有病毒重新激活的机会。HSV抗体阳性的急性白血病病人在诱导化疗期间25%产生HSV感染。亦有作者发现:48%的急性白血病病人开始诱导化疗后平均17天产生HSV重新激活。另一研究提示:HSV抗体阳性的病人66%病人病毒重新激活,HSV抗体阴性的病人则无感染。免疫受损的癌症患者HSV反复感染,尤其是血液肿瘤,可能比无免疫受损的病人更为多见、严重和持续时间长。如未进行抗病毒治疗,病毒可持续播散,病灶加重,合并细菌和真菌感染的危险性增加。

  阿昔洛韦的预防HSV感染作用在急性白血病化疗或准备接受骨髓移植的患者,效果明显,静脉用药尤佳。在血清抗体阳性的其他癌症患者应暂时不进行预防性用药,除非确定在化疗时合并HSV感染。一旦用药应在整个化疗期间持续用药,或用至免疫抑制状态恢复。急性白血病诱导化疗的患者,在白细胞缺乏症和化疗的巩固维持阶段应继续用药。骨髓移植患者移植后阿昔洛韦至少用药4~6周。预防性静脉应用阿昔洛韦每12小时250mg/m2,在90%的病人可产生病毒抑制。根据阿昔洛韦的药代动力学,每12小时75~125mg/m2静脉应用亦可能有效。预防性口服阿昔洛韦亦有效,800mg口服,每天2次,可有明显的预防作用。然而,在癌症病人,静脉和口服用药可联合应用,尤其当病人有恶心呕吐吞咽困难时。阿昔洛韦预防性口服应限制于可能感染的人群。